フィナステリドが効くメカニズム
AGAの進行に関与する因子として、テストステロンから変換されるDHTが挙げられるとされています。フィナステリドは5α還元酵素Ⅱ型を阻害し、DHTへの変換を抑制することで毛乳頭への刺激を減らし、脱毛の進行を抑えるとされています。
フィンカーはフィナステリド5mg錠であり、同一成分の1mg製剤と用量が異なります。食品の影響は限定的とされることがありますが、用途・用量は診療方針に沿って決定されることが一般的です。自己判断での分割・服用は避け、医師の指示に従うことが推奨されます。
効果・有効性について
フィナステリドの有効性は複数の臨床試験で検討されており、一定期間の継続服用が前提となることが多いとされています。5mg製剤と1mg製剤では含有量が異なるため、効果や安全性の評価は用量・適応を含めて個別に行われることが推奨されます。ミノキシジル外用との併用が検討される場合もあるとされています。
- 効果を実感できるまでに数ヶ月を要する場合があるとされる
- 服用開始後に一時的に抜け毛が増えることがあるとされる
- 服用を中止すると、効果が薄れ進行が再びみられる可能性があるとされる
副作用と注意事項
フィナステリドの主な副作用として性機能関連の症状が報告されています。発現頻度は低いとされていますが、用量が高いほどリスク評価が変わる可能性があるとされています。服用前に理解しておくことが推奨されます。
性機能障害
性欲減退・勃起不全・射精量の減少などが報告されており、発現頻度は約1〜2%とされています。多くの場合、服用中止後に回復するとされていますが、個人差があります。
肝機能と禁忌・注意
重度の肝障害がある場合は使用できない、または慎重投与とされることがあります。添付文書に従い、必要に応じて肝機能の評価が行われることがあります。
女性・小児への注意と取り扱い
妊婦などへの曝露に注意が必要とされています。錠剤は分割・粉砕しないよう添付文書に記載されていることがあり、取り扱いには注意が必要とされています。
フィンカー・デュタステリド・ミノキシジル外用の違い
| 項目 | フィンカー | デュタステリド | ミノキシジル(外用) |
|---|---|---|---|
| 作用機序 | 5αR Ⅱ型阻害(DHT抑制・用量は5mg) | 5αR Ⅰ・Ⅱ型阻害(DHT抑制) | 血管拡張・毛周期への関与が指摘される |
| 効果発現 | 3〜6ヶ月程度が目安とされることがある | 3〜6ヶ月程度が目安とされることがある | 3〜6ヶ月程度が目安とされることがある |
| 主な副作用 | 性機能障害(低頻度・用量により評価が変わる場合がある) | 性機能障害(やや高めとされる場合がある) | 頭皮刺激、局所の多毛などが報告される |
| 投与方法 | 経口(1日1回) | 経口(1日1回) | 外用(1日1〜2回) |
| 用途 | 成分・規格に応じた経口治療(医師の判断) | AGAの経口治療 | AGAの外用治療 |
よくある質問
- フィンカー 添付文書(シプラ)
- 厚生労働省 医薬品情報
- 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」
- Finasteride in the treatment of androgenetic alopecia – NCBI/PMC